Câncer de pulmão provocado por uso de tabaco é
epidemia mundial.
O câncer de pulmão provocado pelo consumo do tabaco
já é considerado uma epidemia mundial e vem crescendo,
ao contrário de alguns tipos de câncer cuja incidência
está diminuindo. Esse foi um dos temas mais importantes do 12º
Congresso Mundial de Câncer de Pulmão, realizado no começo
deste mês em Seul, na Coréia do Sul. As discussões
giraram principalmente em torno do trabalho de abertura da Sessão
Plenária “A epidemia do câncer do pulmão do
tipo adenocarcinoma relacionada ao fumo; o papel da indústria
do tabaco e os cigarros com filtro e de baixos teores", o que confere
a ele uma importância sem precedentes nesse tipo de evento.
O oncologista e diretor da Oncocamp, Juvenal Antunes Oliveira Filho,
participou do congresso e trouxe na bagagem informações
que comprovam essa epidemia. Ao contrário de alguns tipos de
câncer que registram uma diminuição percentual existe
hoje uma pandemia de câncer do pulmão que coincide com
o aparecimento e rápido crescimento da indústria do tabaco
no início do século passado. Em 1950 o subtipo denominado
adenocarcinoma compreendia apenas 5% de todos os tumores do pulmão
e em 2000-2003 passou a representar 47% de todos os tumores. Chama atenção
que o aumento foi maior em mulheres que nos homens (52% x 42%) e o que
preocupa bastante é o fato de ter crescido muito em pessoas de
menos de 50 anos, atingindo 59%.
O adenocarcinoma pulmonar está diretamente relacionado com
o hábito do fumar cigarros com filtros e baixos teores de nicotina.
Enquanto em 1950 apenas 1% dos cigarros tinham filtro hoje 98% dos cigarros
feitos nos EUA são vendidos com filtro.
“Essa é uma estratégia da indústria tabagista
para que os fumantes não deixem de fumar, apenas mudem o tipo
de cigarro. Para compensar os baixos teores ou filtros, inalam mais
fumaça e consequentemente produtos cancerígenos, aumentando,
ao invés de diminuir, as chances de desenvolver um tumor no pulmão.
Isso tem tido implicações muito importantes e foi inclusive
reconhecido pela indústria do tabaco e será motivo de
grandes debates mundiais“, disse Oliveira Filho. Na conclusão
o autor afirmou que as ações da indústria tabagista
contribuiu para o desenvolvimento de uma epidemia de adenocarcinomas
do pulmão relacionados ao hábito de fumar.
Além desse tema, foram discutidas novas técnicas para
o uso de imagens no diagnóstico, planejamento terapeutico e acompanhamento,
principalmente o uso da tomografia computadorizada multislice (TC),
ressonância magnética (RNM) e tomografia por emissão
de pósitrons (PET-TC). Todas elas já estão em uso
corrente no Brasil e aqui em Campinas já entrou na rotina na
avaliação das neoplasias pulmonares.
Em relação à terapia, as novidades estão
relacionadas às novas técnicas de cirurgias mais conservadoras,
radioterapia com novos aparelhos e softwares que permitem direcionar
mais a radiação focada nos tumores e afetar menos os tecidos
sadios. Além disso, a modalidade de terapia molecular dirigida
isolada ou associada à quimioterapia, já também
em uso crescente entre nós certamente irá impulsionar
nos próximos anos a terapia sistêmica do câncer do
pulmão, além de novos protocolos de quimioterapia com
diversas combinações com melhor tolerância.
O 12º. Congresso Mundial do Câncer do Pulmão é
realizado de dois em dois anos. Em 2009 será realizado nos EUA,
na cidade de São Francisco. Nesses encontros são analisados
aspectos epidemiológicos, diagnóstico e terapia, nas formas
de cirurgia, radioterapia, quimioterapia e a mais recente, terapia molecular
alvo-dirigida , modalidade terapêutica que certamente irá
predominar no futuro próximo devido a sua maior especificidade
e menor toxicidade.
Atualmente o câncer de pulmão é o que tem a maior
mortalidade entre todos os tumores malignos no mundo todo, sem exceção
para o Brasil, embora não seja o de maior incidência entre
nós. Afeta tanto homens como mulheres e é considerado
um dos mais devastadores por somente se manifestar quando muito avançado
. Dos pacientes que procuram os médicos com sintomas respiratórios
ou dor torácica e tem um tumor do pulmão diagnosticado,
apenas 20% conseguem que o mesmo seja extirpado pela cirurgia, ainda
a melhor arma para a sua cura.
A prevenção do câncer do pulmão é
de uma simplicidade sem precedentes, apenas deixar de fumar!
Juvenal A.Oliveira Filho, oncologista clínico,Oncocamp
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